A propos de votre PETSCAN - Réalisation de l'Examen

La réalisation aujourd'hui en France d'une Tomographie à Emission de Positons relève encore de l'exeption. Cependant certains centres réalisent ce type d'imagerie médicale dans le cadre de protocole de recherche clinique.

S'il vous a été prescrit un "PETscan", que cela soit en France ou chez nos voisins européens, nous espérons que vous pourrez trouver ci-dessous des éléments de réponses concernant la réalisation de l'examen.

Tout d'abord quelques synomymes, l'appellation la plus commune de l'examen est PET pour Positron Emission Tomography, l'appellation française correspondante est TEP pour Tomographie par Emission de Positons. Très souvent le terme TEP ou PET sera suivi ou précédé de FDG. FDG représente le traceur utilisé (injecté) lors de l'examen et signifie Fluro-Désoxy-Glucose. Vous entendrez ainsi parler alternativement de TEP-FDG ou FDG-PET. La spécialité médicale prenant en charge la réalisation de l'imagerie PET étant la médecine nucléaire (parfois appellée Service de Radio-isotopes) certains médecins restent attachés au terme "scintigraphie au FDG".

Comment se réalise le PETscan ?

Avant l'examen proprement dit, vous recevrez une injection intraveineuse d'un traceur radioactif ( FDG) composé d'une solution de sucre marqué par un isotope à demi-vie courte (2 heures).

La quantité de radiations associée à l'examen est sans danger et est à titre d'exemple inférieure à celle reçue lors d'un scanner traditionnel.

Il vous sera ensuite demandé de vous reposer pendant environ 45 minutes afin que le sucre radioactif se distribue au sein de votre organisme et qu'il soit incorporé dans les organes intéressés.

Lors de l'examen lui-même, vous serez allongé sur le lit du PETscan durant environ 50 minutes. En fonction du type de caméra PET utilisée, cette phase d'acquisition des images pourra cependant être beaucoup plus longue, mais n'excédera que rarement 2 heures. Il vous sera alors demandé d'être le plus détendu possible afin de minimiser la captation de sucre dans vos muscles.

Que devez vous préparer pour l'examen ?

• Prenez vos prescriptions habituelles le jour du PETscan.
• Ne mangez et de buvez pas (eau exceptée) 4 à 6 heures avant l'examen. "
• Si vous êtes porteur d'un diabète, veuillez précisément programmer l'heure de votre examen afin que votre dernière prise de médicament anti-diabétique soit effectuée 2 heures avant la procédure.
• Ne faites pas d'exercice physique important dans les 12 heures précédant l'examen.
• Buvez deux grands verres d'eau une heure avant l'examen.

Que devez-vous apporter avec vous le jour de l'examen ?

Si possible, munissez-vous des films des examens radiologiques en rapport avec votre maladie tels que scanner, radiographie, échographie ou IRM, ainsi que tous les éléments pertinents de votre dossier clinique, sans oublier la prescription initiale du PET.

Comment vous sentirez vous après l'examen ?

Vous vous sentirez parfaitement bien après le PETscan, il n'existe pas d'effet secondaire. Il vous sera possible de reprendre votre véhicule.

Combien de temps consacrerez vous à l'examen ?

Pour la grande majorité des patients, il est nécessaire de compter environ 3 à 4 heures dans le centre.

Quelles sont les contre-indications à l'examen ?

Les femmes enceintes ou allaitantes. Le diabète n'est pas une contre-indication à l'examen.

Quand connaîtrez vous les résultats de votre examen ?

Ceci est très variable selon les centres, compter entre 48 à 72 heures minimum. Renseignez vous directement auprès du médecin qui réalisera et interprètera votre examen.

A quoi ressemblent les images obtenues ?

Le plus souvent les images obtenues sont imprimées sur des films transparents, mais il est également possible de les éditer sur du papier. Elles sont majoritairement interprétées et rendues à votre médecin en noir et blanc (échelle de gris). Certains centres utilisent aussi des échelles de couleurs. Néanmoins, lors de l'intépretation le médecin a recours à des images informatiques animées au sein desquelles il est possible de visualiser les 3 plans de l'espace.

Ci-dessous vous sont proposés quelques exemples, cliquer sur les images pour agrandir.

FDG-PET Corps Entier (examen normal)		FDG-PET Cérébral (examen normal)

Pour une information plus détaillée veuillez consulter le fichier sur les Questions Fréquemment Posées sur la Tomographie par Emission de Positons (FAQ).

Il n'est fait mention ici que de la réalisation PET au FDG. Il existe bien entendu une multitude de traceurs succeptibles d'être utilisés en Tomographie par Emission de Positons (Fluro Dopa, Ammoniaque, Choline, Eau..) mais le FDG représentant plus de 95% des indications cliniques, nous avons volontairement restreint ce texte à l'utilisation du FDG).

MAJ : 01-Apr-2003